⚠️ Ten cuidado con lo que lees en redes sociales…
Hace unos días me encontré en redes sociales con una afirmación que se está repitiendo bastante últimamente:
“La fibromialgia es una enfermedad autoinmune.”
Y como suele ocurrir en estos casos, la afirmación iba acompañada de un estudio científico que, supuestamente, lo demostraba.
El estudio existe. Y además es un estudio interesante. Pero… decir que ese estudio demuestra que la fibromialgia es autoinmune es ir demasiado rápido.
Así que vamos a hacer lo que deberíamos hacer siempre antes de compartir algo en redes: leer el estudio con calma. Hoy aquí, con mi ayuda, vas a aprender a interpretar mejor este estudio, y a protegerte de esta peligrosa afirmación que va contando por ahí una cuenta que no está gestionada por profesionales de la salud, pero que tiene mucho alcance… 🥲
😱 El estudio que ha generado todo el revuelo
El trabajo se publicó en 2021 en la revista The Journal of Clinical Investigation, y su nombre es:
«Passive transfer of fibromyalgia symptoms from patients to mice» («Transferencia pasiva de síntomas de Fibromialgia desde pacientes a ratones»).
Los investigadores hicieron algo bastante curioso: tomaron anticuerpos (IgG) de personas con fibromialgia y los inyectaron en ratones de laboratorio 🐁
¿Y qué ocurrió?
Los ratones empezaron a mostrar más sensibilidad al dolor. Es decir, reaccionaban peor ante estímulos que antes apenas les molestaban. Además, observaron cambios en los nervios sensoriales que detectan las señales que pueden activar la alarma del dolor una vez llegan a nuestro cerebro.
A partir de ahí, los autores plantearon una hipótesis interesante:
Quizás el sistema inmunológico podría estar participando en la sensibilidad al dolor de la Fibromialgia.
Y aquí es donde empieza el problema de interpretación. Porque una hipótesis interesante NO es lo mismo que una conclusión definitiva. Y en ese post que vi publicado en redes sociales, no se hablaba de una cosa MUY importante… Las LIMITACIONES de este estudio. Pero tranqui, que yo te las cuento 😉
🚨 Primera limitación: el estudio se hizo en ratones y con una muestra pequeña
Esto no es un detalle menor. Los modelos animales son muy útiles para investigar mecanismos biológicos, pero NO reproducen enfermedades humanas complejas al 100%.
Por ejemplo, un ratón puede mostrar mayor sensibilidad al dolor. Pero un ratón no puede decirnos si tiene:
- Fatiga extrema
- Problemas de concentración
- Sensación de dolor generalizado
- Niebla mental
Síntomas que muchas personas con Fibromialgia describen cada día. Así que los estudios en animales nos ayudan a entender posibles mecanismos, pero no son una prueba definitiva. Además, solo se extrajeron anticuerpos de 44 pacientes con Fibromialgia. En biomedicina se considera una buena muestra cuando se trata de un estudio experimental, pero se considera INSUFICIENTE como para sacar una conclusión generalizada sobre una patología.
🚨 Segunda limitación: no sabemos qué está atacando el sistema inmune
En las enfermedades autoinmunes clásicas ocurre algo muy concreto: el sistema inmunológico ataca una parte específica del cuerpo. Por ejemplo:
- En la esclerosis múltiple se ataca la mielina
- En la miastenia gravis se atacan receptores neuromusculares
Pero en este estudio ocurrió algo diferente. Los investigadores observaron que los anticuerpos se acumulaban en los ganglios de la raíz dorsal (GRD), que son estructuras nerviosas relacionadas con la transmisión del daño que recibimos.
Chema no me entero de ná… Tranqui, que yo te lo explico.
Para que me entiendas, al ganglio de la raíz dorsal me gusta llamarlo el «DUANERO«, ya que su función es revisar la información que le llega de nuestros sensores repartidos por el cuerpo (tacto, temperatura, presión, daño…) y transmitirla hacia el cerebro. ¿Te imaginas un duanero borracho, ciego o daltónico? ¿Crees que haría bien su trabajo de informar al cerebro de lo que está pasando? ¿O más bien, cometería errores y enviaría información equivocada al cerebro, pudiendo desencadenar dolor incluso cuando la información realmente no era peligrosa? Pues ya te puedes imaginar lo que significa alterar al duanero…
El problema de este estudio, es que no encontraron un objetivo concreto del ataque inmunológico, solo acumulación en los ganglios. Tampoco detectaron inflamación sistémica (algo muy habitual en enfermedades autoinmunes). Y por último, los anticuerpos no activaban directamente las neuronas sensoriales, por lo que más bien parecía activarlas con mecanismos indirectos que NO QUEDARON MUY CLAROS. Con este panorama, es difícil hablar de que la Fibromialgia sea una enfermedad autoinmune en el sentido clásico.
🚨 Tercera limitación: la Fibromialgia no es igual en todas las personas
La Fibromialgia es probablemente una de las condiciones más heterogéneas que existen.
Dos personas pueden compartir el diagnóstico y, sin embargo, tener síntomas muy distintos. Y créeme, esto es algo que yo vivo a diario en mi PROGRAMA FÉNIX 🐦🔥, donde mi equipo interdisciplinar y yo, hemos ayudado en solo dos años a más de 100 personas con Fibromialgia a revertir la sintomatología. Cada caso es un mundo… A pesar de venir todas con el mismo diagnóstico. Por ende, cada caso lo tratamos de forma individual, y el tratamiento es adaptado.
Es posible que en algunos pacientes el sistema inmunológico tenga más peso, y nos ocurre en aquellos que, además de la Fibromialgia, también nos llegan con otras patologías, como lupus o problemas de tiroides. Pero eso no significa que todos los casos funcionen igual. Por lo tanto, no se puede generalizar con que la Fibromialgia es una patología autoinmune, ya que hay casos en los que el sistema inmunitario no es el problema principal.
🤷🏻♀️ Entonces Chema… ¿este estudio no sirve para nada?
Al contrario.
El estudio es interesante porque nos recuerda algo que cada vez se investiga más:
El sistema nervioso y el sistema inmunológico están profundamente conectados.
Sin embargo, a partir de su publicación, este estudio no se ha replicado lo suficiente para buscar pruebas sólidas que confirmen la hipótesis, y en ciencia, los resultados necesitan ser contrastados.
Lo que sí sabemos, es que las células inmunes pueden influir en:
- La sensibilidad de los nervios
- La inflamación neural
- La percepción del dolor
Y este campo, llamado neuroinmunología, está creciendo muchísimo en el estudio del dolor crónico. Nosotros, de hecho, contamos con una psiconeuroinmunóloga dentro del PROGRAMA FÉNIX 🐦🔥 para poder abordar a nuestros pacientes desde esta perspectiva científica, y yo mismo, a través de la terapia «Educación en Neurociencia del Dolor», me encargo de explicarles, entre otros, conceptos tan interesantes (y avanzados), como la neuroinflamación cerebral. Si a día de hoy tus terapeutas no están tratando tu Fibromialgia desde estas perspectivas… Quizás sea el momento de replantearte si estás en el lugar adecuado… 🤔
☝️ Una conclusión importante
La Fibromialgia no tiene una única causa. Es más bien el resultado de múltiples factores que interactúan entre sí:
- Sistema nervioso
- Sistema inmunológico
- Estrés fisiológico y estado emocional
- Sueño
- Actividad física
- Entorno
- Otros…
Reducirla a una única explicación, como decir que «es psicológica», «es neurológica» o como en el caso de este post, «es autoinmune», es simplificar demasiado algo que es MUY complejo. Lo que sí es cierto, es que este estudio nos abre una puerta muy interesante sobre el papel del sistema inmune en la Fibromialgia, que quizás hasta ahora, nadie te había explicado. Nadie, hasta ahora 😜
🤓 RECUERDA
La ciencia avanza haciendo preguntas, no buscando titulares llamativos.
Antes de compartir o creerte afirmaciones contundentes en redes sociales, conviene hacer algo muy sencillo:
Leer los estudios con calma.
Si no te apetece tener que leer infinidad de estudios científicos (además en inglés) para poder aprender todas estas cosas y protegerte de la información mal compartida y sesgada… Te dejo por aquí mis direcciones, para que puedas contactarme y podamos explicarte cómo mi equipo y yo, a través del PROGRAMA FÉNIX 🐦🔥, podemos ayudarte a recuperar la calidad de vida que perdiste cuando te diagnosticaron la Fibromialgia.
Nos vemos de nuevo el primer miércoles del mes que viene, para seguir aportándote conocimiento, porque recuerda el lema del PROGRAMA FÉNIX 🐦🔥…
«KNOW PAIN, NO PAIN» -> «Si conoces el dolor, dejarás de tener dolor»
🫡🧠🐦🔥
